Токсоплазмоз - реферат

Токсоплазмоз - паразитарное болезнь, характеризующееся в большей степени латентным либо приобретенным течением, поражением нервной системы, органов ретикулоэндотелиальной системы, мускул, миокарда и глаз.

Этиология. Возбудитель - Toxoplasma gondii относится к простым. Тип Protozoa. Подтип Sporozoa (обычно образуют споры; ресницы, жгутики либо псевдоподии отсутствуют). Класс Telosporea (имеется фаза полового размножения). Подкласс Coccidea (трофозоиты размещаются внутриклеточно, имеют Токсоплазмоз - реферат "верхушечный комплекс"). Отряд Eucoccideia (актуальный цикл включает чередование бесполого - шизогония и полового размножения - спорогония). Подотряд Eimeriina (половая стадия в эпителии кишки у позвоночных животных; один владелец либо чередование 2-ух владельцев; спорозоиты находятся в "споре"). Вид Toxoplasma gondii. Существует в 3-х главных формах: трофозоиты (эндозоиты), цисты и ооцисты. Трофозоиты имеют Токсоплазмоз - реферат размеры 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину, по форме напоминают полумесяц, отлично окрашиваются по Романовскому. Они плодятся внутриклеточно во всех клеточках млекопитающих кроме безъядерных (эритроциты) и обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Скопление трофозоитов снутри одной клеточки именуют псевдоцистой. На трофозоиты интенсивно действуют разные химиопрепараты (хлоридин Токсоплазмоз - реферат, сульфаниламиды, макролиды и др.), они нестойки вне клеточки и во наружной среде, стремительно гибнут при высушивании, прогревании, под воздействием антисептических средств.

Цисты формируются в организме владельца, имеют свою плотную оболочку. Размеры их до 100 мкм, снутри содержится 3000-5000 паразитов и поболее. Через плотную оболочку цист не попадают ни антитела, ни Токсоплазмоз - реферат фармацевтические препараты. Они очень устойчивы к разным воздействиям и в организме владельца сохраняются 10-ки лет. Большая часть их локализуется в скелетных мышцах, миокарде, центральной нервной системе.

Ооцисты представляют собой образования округлой формы поперечником 10-12 мкм. Они формируются в слизистой узкой кишки неких представителей семейства кошачьих и выделяются с испражнениями. Сроки возникновения Токсоплазмоз - реферат ооцист в испражнениях кошки зависят от нрава инфицирования и составляют от 3 до 24 дней. Экскреции длятся от 7 до 20 дней, за день с испражнениями может выделяться до 10 млн ооцист. Споруляция в выделенных фекалиях происходит через 2-3 денька (при температуре 24°С); она не реализуется при температуре ниже 4°С и выше 37°С. Ооцисты при Токсоплазмоз - реферат подходящих критериях сохраняются во наружной среде до 1 года и поболее. Конкретно они играют главную роль в передаче инфекции.

Культивируются токсоплазмы методом инфецирования лабораторных животных (белоснежные мыши, морские свинки, зайчики, хомячки), в развивающихся куриных зародышах, также в культуре тканей. Имеются разные штаммы токсоплазм, некие из их отличаются высочайшей вирулентностью Токсоплазмоз - реферат (штамм RH) и стремительно приводят к смерти лабораторных животных, другие - маловирулентные (авирулентные) обычно не вызывают приметных клинических проявлений заболевания.

Эпидемиологи я. Токсоплазмоз относится к зоонозам с природной очаговостью. Окончательным владельцем являются домашние кошки и некие одичавшие представители семейства кошачьих (рысь, пума, оцелот, бенгальский кот, ягуар и др.). Ооцисты Токсоплазмоз - реферат, выделяющиеся с их испражнениями, могут приводить к инфицированию как человека, так и многих других животных (выше 200 видов), которые служат промежными хозяевами. Инфецирование наступает только при употреблении в еду сырого мяса (мясного фарша) этих животных. Контакт с промежными хозяевами (собаками, сельскохозяйственными животными) к инфицированию людей не приводит. Нездоровой человек не выделяет возбудителя Токсоплазмоз - реферат во внешнюю среду и никакой угрозы для окружающих не представляет.

Инфицированность токсоплазмами обширно всераспространена во всех странах. В США инфицировано от 5 до 30% лиц в возрасте 10-19 лет и от 10 до 67% лиц старше 50 лет. В странах СНГ инфицировано около 30% населения, в Санкт-Петербурге около 25%, а общее число инфицированных в мире составляет Токсоплазмоз - реферат более 500 млн, что сравнимо с общим числом лиц инфицированных вирусом гепатита В.

У человека вероятны три пути передачи инфекции: пероральный (заглатывание ооцист либо цист), трансплацентарный, также может быть инфицирование при переливании крови и пересадке органов.

Пероральное инфицирование происходит при употреблении недостаточно термически обработанного мяса (мясного фарша), содержащего Токсоплазмоз - реферат цисты. Баранина и свинина, также как и мясо других животных, нередко содержат цисты токсоплазм (от 10 до 25%). Инфецирование может наступить и при проглатывании ооцист (контакт с грязными кошачьими испражнениями, землей, песком и др.). Около 1% домашних кошек с испражнениями выделяют ооцисты, но - лишь на протяжении 2-3 недель за время жизни, потому что после первичного инфицирования Токсоплазмоз - реферат у животных развивается иммунитет, предохраняющий их от повторного инфецирования.

Трансплацентарное инфецирование плода может происходить при инфицировании мамы во время беременности. При инфецировании мамы в I триместре беременности прирожденный токсоплазмоз наблюдается в 15-20% и протекает тяжело. При инфицировании в III триместре инфицированными оказываются 65% новорожденных, но у неких зараза Токсоплазмоз - реферат может протекать без выраженных клинических проявлений. Если дама инфицирована до беременности (за 6 мес и поболее), внутриутробного поражения плода не наступает, а если инфецирование вышло незадолго до пришествия беременности, риск инфицирования плода очень мал.

Инфицированность доноров токсоплазмами такая же, как клинически здоровых лиц, но достоверных случаев передачи токсоплазмоза реципиентам не наблюдалось. Такая возможность Токсоплазмоз - реферат становится реальной при переливании крови лицам с резко ослабленным иммунитетом (нездоровые СПИДом, лейкемией и др.), также при пересадке органов. В этих случаях доноры не должны быть инфицированными.

Патогенез . Воротами инфекции почаще служат органы пищеварения, хотя известны случаи внутрилабораторных заражений высоковирулентными штаммами токсоплазм при повреждении кожи (пипеткой либо шприцем Токсоплазмоз - реферат с культурой токсоплазм). Внедрение возбудителя происходит в нижних отделах узкой кишки, потом с током лимфы токсоплазмы добиваются регионарных (мезентериальных) лимфатических узлов. Тут развиваются воспалительные конфигурации с формированием заразных гранулем, напоминающих по клеточному составу туберкулезные либо бруцеллезные гранулемы. Мезентериальные лимфатические узлы существенно растут. Потом токсоплазмы попадают в кровь Токсоплазмоз - реферат, разносятся по всему организму и фиксируются в разных органах и тканях (печень, селезенка, лимфатические узлы, нервная система, глаза, миокард, скелетные мускулы). В этих органах образуются скопления паразитов в виде цист, которые могут сохраняться в организме 10-ки лет и даже на всю жизнь. В местах фиксации появляются воспалительные очаги, а в неких Токсоплазмоз - реферат органах (нервная система, скелетные мускулы) - очажки некроза, в каких потом откладываются соли кальция и образуются кальцинаты.

В итоге жизнедеятельности паразита и выделения антигенов и аллергентов наступает аллергическая перестройка организма (по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа) и вырабатываются антитела, которые выявляются в разных иммунных реакциях (РСК, реакция с Токсоплазмоз - реферат красителем Сэбина-Фельдмана, РПГА, ИФА и др.). В развитии иммунитета огромное значение имеют как клеточные, так и гуморальные причины. Наличие антител защищает от нового инфецирования даже высоковирулентными штаммами токсоплазм и обусловливает бессимптомное (латентное) течение токсоплазмоза практически у всех инфицированных лиц. При ослаблении защитных сил организма и понижении напряженности иммунитета может наступить обострение Токсоплазмоз - реферат заболевания (переход латентной формы в манифестную). Обострение приобретенного токсоплазмоза, обычно, провоцируется интеркуррентными болезнями (грипп, ОРЗ, пневмонии и др.) и может наблюдаться время от времени спустя долгое время (до 10-20 лет) после инфицирования. Описаны обострения с развитием томного токсоплазмозного энцефалита после исцеления лиц с латентным токсоплазмозом цитостатиками и иммунодепрессантами. В Токсоплазмоз - реферат последние годы принципиальное значение заполучила неувязка генерализации латентного токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных. В этих случаях токсоплазмоз приобретает острое злокачественное течение с развитием некротического локализованного либо диффузного менингоэнцефалита, в процесс вовлекаются глаза и многие органы (сердечко, печень, легкие). На фоне развернутой картины СПИДа наслоившееся обострение (генерализация токсоплазмоза) может приводить к смерти Токсоплазмоз - реферат нездоровых.

Главная роль в развитии токсоплазмоза у лиц с иммуносупрессией отводится нарушениям продукции цитокинов. Показано, что при развитии токсоплазмоза на фоне ВИЧ-инфекции резко понижается как концентрация сывороточного гамма-интерферона, так и его способность активировать макрофаги. К факторам защиты относят интерлейкин-12, ФНО-, CD-8+, к факторам, содействующим Токсоплазмоз - реферат генерализации заболевания - интрелейкины-4, -6, -10.

В патогенезе манифестных форм приобретенного токсоплазмоза главную роль играет развитие реакций гиперчувствительности замедленного типа к антигенам токсоплазм и продуктам их жизнедеятельности.

Систематизация. По механизмам инфицирования принято выделять прирожденный и обретенный токсоплазмоз. Более применимой для практической медицины является систематизация А.П.Казанцева (1985), в какой выделяются латентный (первичный и Токсоплазмоз - реферат вторичный), первично- и вторично-хронический (клинически выраженный и стертый), также острый токсоплазмоз. При всех приобретенных формах выделяют периоды обострения и ремиссии, а при всех вторичных фиксируют наличие либо отсутствие резидуальных явлений ранее перенесенной манифестной формы заболевания. Внедрение классификаций, построенных по "органному" принципу не обусловлено, потому что при токсоплазмозе не бывает Токсоплазмоз - реферат изолированных поражений 1-го органа, проявления заболевания всегда свидетельствуют о поражении многих органов и систем.

Симптомы и течение . Инкубационный период при внутрилабораторных инфецированиях высоковирулентными штаммами продолжается около 2 нед.

Первичное инфицирование T.gondii приводит в 95-99% случаев к выработке специфичных антител и формированию нестерильного иммунитета без каких-то клинических проявлений заболевания. Такое состояние Токсоплазмоз - реферат именуется первично-латентным токсоплазмозом и, обычно, выявляется только при серологическом обследовании.

Зависимо от выраженности понижения иммунитета может быть также развитие первично-хронического (1-5% инфицированных) либо (при более значимых конфигурации в иммунной системе, до 0,01% инфицированных) острого токсоплазмоза.

Первично-латентный токсоплазмоз может трансформироваться в последние две клинические формы под воздействием причин Токсоплазмоз - реферат, способных вызвать иммуносупрессию (перенесенные грипп, ОРЗ, другие заболевания, долгое исцеление цитостатиками, глюкокортикоидами, лучевая терапия, ВИЧ-инфекция, приобретенный психоэмоциональный стресс).

При развитии острого токсоплазмоза в итоге первичного инфицирования болезнь, обычно, начинается бурно, в большинстве случаев протекает по типу менингита (менингоэнцефалита, энцефалита), с развитием неврита зрительных нервишек, парезов, гемиплегий Токсоплазмоз - реферат, через 4-5 нед - миокардита. В ряде всевозможных случаев наблюдается тифоподобная форма острого токсоплазмоза с соответствующей экзантемой, появляющейся на 4-7-й денек (обильная, макулезная, от розового до красного цвета) без поражения ЦНС, хотя почаще выявляется сочетание симптомов (смешанная форма).

При реактивации латентной инфекции либо на фоне клинически выраженного приобретенного токсоплазмоза острый токсоплазмоз Токсоплазмоз - реферат начинается равномерно и характеризуется поражением ЦНС по типу менингоэнцефалита, который медлительно прогрессирует с постепенным вовлечением в патологический процесс черепных (почаще зрительных) нервишек, миокарда. Позже при компьютерной томографии могут выявляться кисты в веществе мозга. Сразу на фоне доминирующей картины нейроинфекции, выявляются другие признаки токсоплазмоза - полилимфаденит, гепатолиенальный синдром, артралгии и миалгии.

В Токсоплазмоз - реферат обоих случаях при спинномозговой пункции ликвор вытекает под завышенным давлением, цитоз лимфоцитарный, низкий, могут обнаруживаться IgM к T.gondii, а при расцветке мазка, приобретенного из центрифугированного ликвора, по Романовскому - трофозоиты токсоплазм.

Острый токсоплазмоз протекает тяжело и может заканчиваться смертельно. В случае излечения остаются резидуальные явления различной степени выраженности (атрофия Токсоплазмоз - реферат зрительных нервишек, диэнцефальные расстройства, эпилептиформные приступы, внутричерепная гипертензия, вялотекущий арахноидит, очаги хориоретинита со понижением зрения, кальцинаты), при своевременной диагностике и адекватном лечении может быть полное клиническое излечение с формированием вторично-латентной формы токсоплазмоза.

Более частым и наименее подходящим финалом острого токсоплазмоза является формирование вторично-хронического токсоплазмоза, протекающего также как Токсоплазмоз - реферат первично-хронический и отличающегося от него фактически каждогодними обострениями, редчайшими и недолговременными ремиссиями, наличием резидуальных явлений и низкой эффективностью противоинфекционной терапии.

Первично-хронический токсоплазмоз характеризуется выраженным полиморфизмом клинических проявлений при отсутствии патогномоничных симптомов.

Болезнь начинается равномерно, более нередко отмечаются признаки общей интоксикации, поражения ЦНС, сердечно-сосудистой системы, лимфаденопатия, повышение печени Токсоплазмоз - реферат и/либо селезенки, нарушение функции вегетативного отдела нервной системы, поражение опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта.

Нездоровые сетуют на общую слабость, мигрень, адинамию, ухудшение аппетита, нарушение сна, время от времени похудание. Нередко наблюдаются психоэмоциональная неустойчивость, понижение памяти, интеллектуальной работоспособности, неврозоподобные многофункциональные нарушения (фобии, аффективные расстройства, астенический синдром). Более Токсоплазмоз - реферат неизменный признак (у 90%) - увеличение температуры тела до субфебрильных цифр. Часто субфебрилитет длится многие месяцы, время от времени носит волнообразный нрав, у дам может быть связан с менструальным циклом. У 85% нездоровых отмечается генерализованная лимфаденопатия. Периферические лимфатические узлы увеличены равномерно (1-3 см в поперечнике), часто чувствительные либо болезненные при пальпации Токсоплазмоз - реферат, приблизительно у половины нездоровых в процесс вовлечены мезентериальные узлы. Некорректная трактовка этого симптома нередко приводит к диагностическим ошибкам (диагностируют приобретенный аппендицит, аднексит, туберкулезный мезаденит). Нездоровые сетуют на боли в мышцах и суставах. При обследовании обнаруживаются миозиты (в особенности нередко мускул голеней), время от времени с развитием кальцинатов в мышцах. Рентгенологически Токсоплазмоз - реферат могут выявляться дистрофические конфигурации в маленьких суставах кисти. Нездоровых нередко тревожат сердцебиение, тупые давящие боли в области сердца, нарушение ритма сердечных сокращений. Беспристрастно отмечают тахикардию, время от времени экстрасистолы, снижение АД, расширение границ сердца, приглушение тонов, на ЭКГ (у 90% нездоровых) - нарушение проводимости, очаговые и диффузные мышечные конфигурации, нарушения ритма Токсоплазмоз - реферат сердца. Конфигураций органов дыхания при приобретенном токсоплазмозе не наблюдается. Нездоровые отмечают тупые боли в подложечной области, вздутие животика, задержку стула, свойственны явления спастического колита. У 65% нездоровых растут размеры печени, но токсоплазмоз не приводит к развитию приобретенного гепатита либо цирроза печени. У половины нездоровых выявляются симптомы поражения желчевыводящих путей Токсоплазмоз - реферат. Селезенка бывает увеличена пореже.

Поражение вегетативного и периферического отделов нервной системы появляются акроцианозом, мраморностью кожи, гипергидрозом, плекситами, переменами характеристик орто- и клиностатической пробы.Часто наблюдаются поражения органа зрения в виде хориоретинита (центрального, двухстороннего). При продолжительном течении приобретенного токсоплазмоза может развиваться вторичная гормональная дефицитность с формированием обычного невынашивания беременности, вторичного бесплодия.

Общеклинические характеристики Токсоплазмоз - реферат крови малоинформативны. Несколько почаще отмечается нормоцитоз и умеренная лейкопения с относительным лимфоцитозом. Лейкоцитоз возникает только при наличии сопутствующих болезней с напластованием бактериальной флоры. Острофазовые реакции отрицательны, СОЭ - в границах нормы, непостоянно отмечается повышение фракции гамма-глобулинов крови.

Приобретенный токсоплазмоз протекает волнообразно. Периоды обострения сменяются краткосрочными ремиссиями Токсоплазмоз - реферат, во время которых клинические проявления заболевания затихают, а работоспособность нездоровых улучшается, не достигая уровня здоровых лиц.

Латентные формы токсоплазмоза характеризуются тем, что даже при кропотливом клиническом обследовании хворого признаков токсоплазмоза выявить не удается. Их диагностируют только при помощи серологических реакций (РСК с токсоплазменным антигеном, способ флюоресцирующих антител, модификации ELISA, реакции Токсоплазмоз - реферат с красителем, ИФА и др.) либо внутрикожной пробы с токсоплазмином.

Различают вторично-латентную форму токсоплазмоза у лиц, у каких ранее были манифестные формы токсоплазмоза, и первично-латентную в тех случаях, когда латентная форма развилась без каких-то клинических проявлений заболевания. При вторично-латентных формах просто наступает обострение (при Токсоплазмоз - реферат интеркуррентных заболеваниях, беременности, приеме препаратов, подавляющих иммунитет, и в особенности у ВИЧ-инфицированных). При первично-латентной форме обострений в обыденных критериях практически не бывает, хотя резкое понижение защитных реакций организма также может привести к переходу заболевания в клинически выраженные и даже генерализованные (острые) формы.

Прирожденный токсоплазмоз. Возможность прирожденного токсоплазмоза у Токсоплазмоз - реферат инфицированных дам составляет 1 случай на 1000-3500 родившихся деток. Это может быть только при свежайшем инфицировании во время беременности. Прирожденный токсоплазмоз, как и обретенный, может протекать в виде острого заболевания либо с самого начала принимать хроническое (либо латентное) течение.

Острая форма прирожденного токсоплазмоза протекает как тяжелое генерализованное болезнь, на фоне которого часто Токсоплазмоз - реферат развиваются симптомы энцефалита.

Свойственны выраженная общая интоксикация, высочайшая лихорадка, экзантема, конфигурации внутренних органов и нервной системы. Всераспространенная экзантема является признаком генерализованной инфекции. Элементы сыпи состоят из маленьких пятен, время от времени возвышающихся над уровнем кожи (розеолы, пятна, макулопапулезные элементы). Расцветка их варьирует от розовой до красноватой. Элементы Токсоплазмоз - реферат сыпи, более обильные на конечностях и нижних отделах животика, сохраняются от нескольких дней до 2 нед. Нередко поражается печень, что сопровождается повышением ее размеров и желтушностью кожных покровов. Растут селезенка и периферические лимфатические узлы. На этом фоне может развиться энцефалит. При прирожденном токсоплазмозе также наблюдается поражения глаз и других органов Токсоплазмоз - реферат и систем. Изолированных поражений центральной нервной системы без общеинфекционной симптоматики при прирожденном токсоплазмозе не наблюдается. При развитии энцефалита отмечаются летаргия, приступы опистотонуса, клонических и тонических судорог, парезы либо параличи конечностей, поражения черепных нервишек. Выявляют увеличение давления ликвора, цереброспинальная жидкость прозрачная, ксантохромная, содержание белка повышено, цитоз почаще в границах 100-120 в 1 мкл Токсоплазмоз - реферат с доминированием лимфоцитов. Болезнь может прогрессировать и окончиться гибелью малыша в 1-ые недели жизни.

В ряде всевозможных случаев острота процесса затихает, и болезнь перебегает во вторично-хроническую форму. У нездоровых отмечаются временами обостряющиеся общеинфекционные симптомы, признаки поражения центральной нервной системы и органа зрения (отставание интеллектуального развития, парезы, параличи, эпилептиформные припадки, хориоретинит Токсоплазмоз - реферат).

Время от времени наблюдается латентное течение прирожденного токсоплазмоза с повторяющимися обострениями в виде хориоретинита и других проявлений.

После стихания заразного процесса при прирожденном токсоплазмозе могут сохраняться стойкие необратимые конфигурации (микроцефалия, кальцинаты, отставание в интеллектуальном развитии), которые следует трактовать как резидуальный токсоплазмоз.

Токсоплазмоз у нездоровых с иммунодефицитом. Кроме ВИЧ-инфекции Токсоплазмоз - реферат к резкому подавлению иммунитета могут приводить и другие заболевания, а именно те, при которых употребляется иммунодепрессивная терапия (онкологические, коллагенозы). У этих нездоровых развиваются генерализованные формы токсоплазмоза, которые, при отсутствии этиотропного исцеления, стремительно приводят к смертельному финалу. Более частым проявлением токсоплазмоза является поражение центральной нервной системы в виде диффузного энцефалита Токсоплазмоз - реферат, менингоэнцефалита. Отмечается боль в голове, нарушение сознания, очаговые неврологические конфигурации, при компьютерной томографии выявляются участки некротизированной ткани мозга, в биоптатах мозга либо аспирационном материале из других очагов поражения выявляются трофозоиты токсоплазм. При исследовании цереброспинальной воды выявляется мононуклеарный плеоцитоз с маленьким увеличением содержания белка и с обычным содержанием глюкозы Токсоплазмоз - реферат. В процесс могут вовлекаться и другие органы - легкие, сердечко, печень, поджелудочная железа.

Токсоплазмоз является одной из нередких обстоятельств смерти нездоровых ВИЧ-инфекцией. Возникновение симптомов токсоплазмозного энцефалита отмечается у 6-12% нездоровых в стадии СПИДа. Если у таких нездоровых развивается энцефалит, то на долю токсоплазмоза приходится от 25 до 80% всех случаев. Проявлением токсоплазмозных Токсоплазмоз - реферат энцефалитов у нездоровых ВИЧ-инфекцией являются общая слабость, лихорадка, боль в голове, очаговые поражения мозга и неврологические симптомы, энцефалит часто смешивается с хориоретинитом. Почти всегда развитие токсоплазмозного энцефалита не сопровождается возникновением противотоксоплазменных антител в сыворотке крови. Некое диагностическое значение имеет возникновение антител в ликворе при отсутствии их в Токсоплазмоз - реферат сыворотке. В цереброспинальной воды отмечается плеоцитоз, завышенное содержание белка. После ее центрифугирования в мазке можно найти трофозоиты токсоплазм. При компьютерной томографии наблюдается картина диффузного энцефалита с одним либо несколькими участками повреждения ткани мозга (в коре либо более глубочайших отделах). Для уточнения природы энцефалита у нездоровых ВИЧ-инфекцией (он может быть Токсоплазмоз - реферат обоснован и другими возбудителями - кандидами, аспергиллами, микобактериями и др.) огромное значение имеют исследование биоптатов мозга, в каких обнаруживаются не только лишь цисты, да и трофозоиты токсоплазм, также выявление антигена токсоплазм в ликворе и биоптатах при помощи полимеразной цепной реакции. Диагностическое значение имеет пробное предназначение пириметамина в купе с сульфаниламидным продуктам Токсоплазмоз - реферат. Если в течение 7-10 дней наступает приметное улучшение, то это гласит о токсоплазмозной природе энцефалита у хворого СПИДом.

Диагноз и дифференциальный диагноз . Аспектами постановки диагноза острого токсоплазмоза у взрослых при отсутствии СПИДа являются:

Аспектами постановки диагноза прирожденного токсоплазмоза у Токсоплазмоз - реферат малыша являются:

При диагностике приобретенных форм токсоплазмоза следует основываться сначала на медицинской картине заболевания, потому что динамика титров антител отражает только степень проницаемости цист для товаров метаболизма токсоплазм в определенный момент времени, а не активность заразного процесса.

Диагноз латентного токсоплазмоза устанавливается при отсутствии клинических проявлений заболевания и наличии Токсоплазмоз - реферат инфицированности токсоплазмами, что выявляется обнаружением IgG в серологических реакциях, или при постановке внутрикожной пробы с токсоплазмином.

Диагноз обострения приобретенного токсоплазмоза может быть установлен только после исключения всех других вероятных обстоятельств ухудшения состояния пациента. Рекомендуется использовать внутрикожную пробу с токсоплазмином, которая считается положительной, если на месте введения 0,1 мл токсоплазмина Токсоплазмоз - реферат возникает гиперемия и инфильтрация кожи поперечником более 10 мм (более 20 мм - резко положительная) и через 48 ч размер инфильтрата не миниатюризируется. Для суждения об активности процесса можно использовать титрационную пробу с токсоплазмином, при постановке которой внутрикожно вводят разные разведения токсоплазмина (1:10, I:100, I:1000, I:10 000, 1:100 000) по 0,1 мл каждого разведения. При активном процессе реакция наблюдается Токсоплазмоз - реферат на высочайшие разведения (до 1:100 000 и выше), а поперечник инфильтрата на более слабенькие разведения может быть равен либо даже больше поперечника на более концентрированное разведение. Эта проба служит также для определения рабочей дозы токсоплазмина при лечении.

Из клинических признаков диагностическое значение имеют долгий субфебрилитет, лимфаденопатия, повышение печени, поражение глаз, ЦНС Токсоплазмоз - реферат. Следует держать в голове, что отрицательные серологические реакции и внутрикожная проба с токсоплазмином (при отсутствии СПИДа) являются надежным свидетельством отсутствия приобретенных форм токсоплазмоза, также, что обнаружение IgM без клинических проявлений заболевания свидетельствует только о первичном инфицировании в границах прошлых 13 мес жизни.

Огромные трудности представляет вопрос оценки активности токсоплазмоза Токсоплазмоз - реферат у беременных и способности прирожденного токсоплазмоза.

Уверенно можно гласить об инфицированности в период беременности при наличии сероконверсии, двукратном и поболее нарастании титров IgG при постановке реакции с интервалом в 2-3 нед и наличии эпидемиологических предпосылок к "свежайшему" инфицированию, обнаружении трофозоитов токсоплазм в био жидкостях. Референс-метод - применение полимеразной цепной реакции для выявления Токсоплазмоз - реферат ДНК токсоплазм в амниотической воды.

Острый токсоплазмозный энцефалит у хворого СПИДом следует подозревать при обнаружении абсцессов мозга (КТ либо ЯМР), обнаружении трофозоитов токсоплазм либо антигенов в ликворе либо биоптате, неэффективности стандартной терапии в течение 2 нед.

Дифференциальный диагноз острых форм токсоплазмоза следует проводить с менингоэнцефалитами другой этиологии. Имеет Токсоплазмоз - реферат значение полиморфизм токсоплазмоза, тяжесть и прогрессирующее течение, резистентность к обыкновенной терапии. Решающее значение имеют обнаружение возбудителя и сероконверсия. Может быть применена пробная терапия противотоксоплазмозными химиопрепаратами.

Приобретенный токсоплазмоз следует дифференцировать с исходными проявлениями ВИЧ-инфекции, системными болезнями соединительной ткани, пореже - болезнями крови, туберкулезом, приобретенным безангинозным тонзиллитом, приобретенным холецистохолангитом, приобретенным аппендицитом Токсоплазмоз - реферат.


to-learn-more-about-programs-that-work-with-homeless-and-highly-mobile-students-several-site-visits-were-included-as-part-of-this-project-a-nomination-form-wa.html
to-look-for-a-job-to-seek-employment-iskat-rabotu.html
to-na-chto-monah-imeet-pravo-hristos-sberegaet-dlya-zhizni-inoj.html